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正文 第三十八章 诊断会议

作者:罗三观.CS本书字数:K更新时间:
    刘堂春死都想要把这俩人整合到一起去写个论文出来——不然他实在是没法跟柳平川柳副院长交代。

    刘堂春和柳平川的交易内容很简单,由刘堂春出面,说服徐有容和孙立恩一起组成“科研团队”并且署名发文章,而柳平川为两人提供方便的环境和经费,以及“病例支持”。

    柳平川动用了自己的多年经验和人脉,一边努力向沈轻眉说明着陈雯的情况有多糟糕,一边向协和神外的那群老同学们施加着压力。无论如何,都要把陈雯先留在第四中心医院,为此他甚至可以请协和的老朋友们来宁远会诊——飞刀可以,转院不行。

    其实柳平川的行为也挑不出什么错,毕竟他的建议也有充足的医学理由。陈雯的大脑刚刚被扎了一针,而且从里面吸出了一个直径大约三毫米的虫囊,结构上本来就比正常大脑更脆弱。很难说飞机上的颠簸会不会引起陈雯的颅压波动。一旦出现颅压上升,变化的压力很可能把脑组织挤进颅骨的其他孔洞中,形成脑疝,从而导致病人在转运途中死亡。

    尽管有一些私心,但柳平川的行为根本还是在为患者考虑。留在设施齐全的第四中心医院,显然在短期内对陈雯的治疗更加有利。

    柳平川豁出老脸去求人,协和神外的大主任也乐得给柳平川这个面子。协和神外的床位本就紧张,既然陈雯的病情并不急迫,他们也没什么可不满的。

    柳副院长的面子能让协和让步,这让刘堂春更觉得身上压力巨大。他可没想到徐有容会对这个安排有这么大的反应。万一劝诱不成,他可真是没脸去见老柳。

    “这个病例?”徐有容明显有些心动。除了手术以外,诊断也是神经外科的医生需要掌握的技能列表中,非常重要的一个部分。手术可以通过大量的手术来积攒,但治疗别人已经诊断过的病例,对提升医生的诊断水平毫无帮助。要提高诊断技术,徐有容需要一些还没有接受过同行诊断的病例来磨练自己。

    一行三人很快就冲进了抢救室里。曹严华正在组织对林熏的抢救。他的收缩压一路飙升到了0,耳道的伤口在血压影响下持续不断的向外流着血。

    {}/  “柳平川说了,你的门诊任务暂停。”刘堂春直接替柳副院长做出了工作调整的安排。反正只要把徐有容拉到孙立恩的病例中,就不怕她最后不在论文上署名。

    从什么时候开始,主治医生在论文上署名,需要科室主任乃至副院长都赔着心用着心思了?刘堂春觉得自己心里有些发堵。

    徐有容很快就点头同意了。这样的病人很有挑战性,她的确动了心思。

    “做一个甲状腺五项。”孙立恩的建议很直接,既然状态栏提示了促甲状腺激素水平低,那就先从甲状腺入手。

    “不可能是甲状腺问题。”徐有容的态度很直接,“甲亢不会引起间歇性的情绪失控,做一个脑血管造影,先排除脑血管意外。车祸可能造成了他的部分脑组织水肿并且阻止了出血,随着时间推移,他的水肿正在消退,出血引起了他的心跳和血压反应。”

    “脑血管造影需要注射的显影剂含碘,如果他有甲状腺问题,显影剂可能会进一步刺激他的甲状腺疾病。这可能会要了他的命。”孙立恩被徐有容的建议吓了一跳,虽然车祸和脑血管意外经常紧密相连,但他更愿意相信状态栏的提示和判断。如果林薰有能够引发甲亢危象的甲状腺疾病,显影剂对他的风险就实在是太大了。

    “他看起来像是甲亢患者?”徐有容不太适应和人讨论病情的氛围,尤其不适应和一个规培生据理力争。“他没有甲状腺肿大,没有眼部外突,也不算很消瘦。同时没有这三种表现的淡漠型甲亢占一般患者基本都是老年人。他可不像是七八十岁的人。”

    “你看不出来他眼睛外凸,是因为他早上才遭遇了车祸!”孙立恩急了,“你仔细看看,他整个前额和颧骨处都是血肿,要是这样都能看出外突,那他得是一条金鱼!”

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